【纪实连载】“膀胱癌”患者良好生存

发布日期：2024-06-24 17:02    点击次数：179

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中医理论

膀胱癌以无痛性血尿、尿频、排尿困难为主要临床表现，属中医学“血尿”“血淋”“癃闭”等的范畴。中医认为膀胱癌的发生与心、小肠、膀胱以及肝、脾、肾等脏腑有关，心火下行移热于小肠或湿热下注膀胱，或肾虚气化不利，水湿不化，瘀积成毒，湿毒化热下注膀胱而发病，同时脾虚水液运化失常、肝气郁滞疏泄不利也是引发膀胱癌的重要因素。膀胱癌总以正气内虚为本，邪气凝结为标，以湿热毒结积聚久郁为主要发病机制，其辨证当以辨病之新久、察标本虚实为要点，临证宜从“毒”(热毒)“虚”(阴虚气虚)“痰”(痰湿)“瘀”(气滞血瘀)四个方面综合考虑。

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医案分享

患者张X琴，2017年3月出现血尿，偶尔尿出血块，腹腰痛。5月经当地医院检查诊为“乳头状癌”。见膀胱颈部有较大肿瘤1个，小的数枚.院方建议手术切除，患者及家属拒绝。经熟人介绍求治中医。

2017年5月18日诊：患者尿血已久,五心烦热，口干唇红,腰腹痛,大便燥结。舌质红，苔薄，脉细数。症属阴虚血热，治宜养阴清热。

【处方】生地黄30克,山药30克,茯苓 30克,HHQS12克、山萸肉 12克,芦荟6克,小蓟30克,蒲黄炭12克(包),紫草30克,半枝莲50克，白花蛇舌草 30克,猪茯苓 30 克等中药，每日一剂水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。

【食疗方】石韦15克,绿茶1克,冰糖25克。用法 石韦水煎取汁,入后二味,泡,徐徐饮下。

患者服药后，不适症状减，尿血止，精神好转，吴医根据患者病症信息反馈，辩证加减方剂，患者继续治疗。

2018年4月17日诊：患者服药后，一切不适症状基本消失，医院复查结果，大的肿瘤没有发展，小的肿瘤全部消失。吴医根据患者病症信息反馈，辩证加减方剂，患者继续治疗。

【处方】当归10g 生 地15g 知母15g 黄柏10g LHSW10g 斑蟊4个 滑石15g 蝉衣10g 半枝莲15g HQZQS10g 苦丁茶15g 木通30g 牛膝10g 陈 皮10g 半夏15g等中药，每日一剂水煎服，另秘方药遵医嘱。

吴医在与患者交流的时候，患者说：有一天我的亲戚都来看我，一位护士给我注射了一针，帮助我暂时远离疼痛。然后眼前的一切开始离我越来越远了。当它们离去的时候，我进入一个窄窄的非常黑的通道，似乎在那里很适应，于是开始向下滑动，一直向下滑。后来听我有人叫我，给我把脉，我才看见了光亮，原来在做梦。

这以后，我似乎充满了新的精神，就象换了一个人一样。很多人告诉我，我以前似乎对别人，甚至别人遇到困难的时候，有点无动于衷。而现在却大不一样了，待人乐观，和蔼，主动帮助别人，浑身充满着激情。感谢您，吴医生。

2019年6月19日诊：患者自觉一切良好，医院复查，尿道通畅，膀胱颈部及整个膀胱均正常。2023年11月14日追访，无复发。

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中医按语

现代医学治疗膀胱癌主要采用膀胱手术治疗(部分切除术、全膀胱切除术)，放射治疗亦为膀胱癌的主要治疗方法之一，化疗(全身用药、局部用药)亦贯穿治疗过程始终。膀胱癌治疗方法较多，效果较其他肿瘤为好，但复发率高，中医药治疗膀胱癌可起到补肾益气、清热利湿、消肿散结等扶正祛邪的作用，又可调整机体的功能及抑制癌肿的发展，从而减少或防止其复发的可能性，达到改善症状、延长生存、巩固疗效的目的。中医治疗膀胱癌要以辨证论治为指导，结合辨病的特殊性，找出证型所在，做到扶正与祛邪兼顾，恰当选法用药。

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