女人“肝”净就漂亮，男人“肝”净就强壮！乳腺癌患者的肝不能这样伤

发布日期：2024-06-24 16:47    点击次数：97

随着春天的到来，惊蛰时节也悄然而至，乳腺癌患者的养生风向标又有变化啦！

  01  

公主，请养肝！原因有2个

1、按五行学说[1]，春与肝相对应（这里的肝不是指肝脏），惊蜇时春阳上升，容易导致我们肝火过旺，这段时间很可能出现易怒、眩晕、目胀，以及发生血压波动和中风等疾病，所以，生气时候莫怪自己，怪天气！

2、还有些时候的火大，是因为乳腺癌药物治疗导致的肝损伤。比如化疗、内分泌治疗及靶向治疗导致的肝肾功能损害等[2]。而肝脏是人体重要的解毒器官，肝损害会对人体产生重要的影响，但在临床实践中药物导致的肝损害往往被忽视。

因此，对于乳腺癌患者而言，春季养肝护肝显得尤为关键！

  02  

伤肝药物“退退退”！

前文有提到，药物也可能引发药物性肝损伤，乳腺癌治疗中的化疗药物和内分泌药物及其代谢产物对肝细胞会造成不可避免的损伤效果。

1.化疗药物

①氟尿嘧啶可以诱发肝脏的脂肪变性，导致肝细胞损伤[4]；

②紫杉醇可直接破坏肝细胞[4]；

③环磷酰胺可以抑制胆碱酯酶的活性，直接损伤肝脏[4]；

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图片来源：参考文献[4]

不仅如此，这些化疗药物其代谢反应产生的亲电子基或自由基可致肝细胞坏死，也可能引起脂肪肝。

乳腺癌患者经常用的化疗药物中阿霉素 (ADM)、氟尿嘧啶 (5一FU)、长春新碱(VCR)、紫杉醇 (PTX)等对肿瘤细胞杀伤的同时，会在肝内蓄积，并干扰脂肪酸的氧化过程。

因此，应严格控制化疗药物剂量，尽量选用低毒性化疗药物。 

同时，三联化疗方案的患者出现肝损伤的风险明显高于二联方案，这是由于药物对于肝脏损伤的叠加效果，也是药物之间的相互作用抑制了肝脏的解毒功能，导致毒素累积无法排出，加重了肝脏的损伤。

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温馨提示

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如果有姐妹问化疗期间可以不可以中药治疗，互助君的答案是化疗期间最好不用中药，避免加重肝肾负担。但是化疗后可以找正规三甲进行中药调理。

2.内分泌药物

他莫昔芬是内分泌治疗的代表药物，他莫昔芬很可能会造成肝细胞坏死。目前，在临床上脂肪肝患者常伴有肝功能异常，表现为血清丙氨酸氨基转移酶 (AIJT)的轻度升高[2]。

3.靶向药物

曲妥珠单抗是最早被批准上市的针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物。有研究发现，曲妥珠单抗引发的肝毒性以3~4级为主，并且肝毒性可能与剂量有关[2]。

更多伤肝药物点击《吃药伤肝肾进了ICU，正在服药的癌症患者要注意这个问题》。

所以，各位姐妹们在用药时需按照说明书和医嘱来吃，千万不要自己随意增减用量、联合用药。有任何不良反应及时和主治医生反馈，看是否要更换药物或减少剂量。部分乳腺癌患者医生会根据你的情况开具一些护肝药物，如下：

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对于那些确实是需要使用该药物，也确实按说明书方法吃，但仍出现肝损伤的，就需要加强监测，到医院做一个常规的肝功能检查就可以反应肝功能损伤。

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如果在治疗期间复查发现肝肾功能异常，要先自查：查所吃药物的是否可使用安全范围内。

可以从药物说明书里获取，以阿贝西利为例：

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图片来源：阿贝西利片说明书[5]

通过查询药品说明书，我们发现，服用阿贝西利需要关注丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），如果其在超过3倍正常上限值以内，需要终止治疗。

  03  

这些习惯很可能造成“肝”扰，避！

肝脏是人体负责消化和代谢的重要器官。即使是很小的肝脏损伤，日积月累后也可能危及生命。

1.睡眠不足[3]

“每天一觉到二点半醒再也睡不着了，比闹钟还早准时，怎么办”，失眠亦或者睡眠质量不好的姐妹们可以试试：

①上床睡觉前和手机、平板“断舍离”，最好静音啦。

②临睡前可以温水泡脚。

③不要喝太多水、不要憋尿。

④睡不着的时候闭目养神；顺其自然，不要反复看时间和数羊或想七想八（亲测睡不着！）

⑤睡前两小时不做剧烈运动，傍晚时可以运动半小时左右。

不仅如此，觅健app上也有许多觅友分享的亲测实用小妙招（简单罗列，app上还有很多！）：

⑥在床头放个橘子。

⑦酸枣仁泡水喝。

⑧睡前喝杯热牛奶。

⑨每周做一次足疗。

⑩中医调理。

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图片来源：觅健app

2.暴饮暴食[3]

不知道大家有没有听过“吃酸补肝”的说法，但此时正值仲春，我们体内的肝气正旺，容易伤脾，故惊蛰时节要少吃酸，宜多吃大枣、山药等甘味食物以养脾。（这里的甘不只是味觉上的甜，更重要的是对脾胃有补益作用，可适当吃南瓜、莲子、红薯、山药等，既不会助长肝火，又有助于健脾益气。）

另外，惊蛰以后，气温回升，细菌、病菌等微生物活力增强，容易侵犯人体而致病。大家最好多吃点清热解毒的“抗菌”食品，比如大蒜、大葱、蒲公英、 蜂蜜、绿茶、香菇等。

温热性太强的食物也要少吃，如辣椒、芥末、牛肉、羊肉等，麻辣火锅。

3.病毒感染

某些病毒特别喜欢肝脏，它们叫作嗜肝病毒，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等[3]。现在，我们有许多措施预防病毒性肝炎，比如甲肝疫苗、乙肝疫苗。

4.肥胖

可以引起脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病，还与肝肿瘤的发生相关[3]。

5.酒精

相信没有乳腺癌患者还在喝酒啦。

6.药物

很多药物都有可能引起药物性肝损伤，某些处方药，如抗结核药、降胆固醇药、化疗药等，在使用时，应密切观察肝功能变化，及早发现药物性肝损伤[3]。

7.坏情绪

好像总是一生气，就感觉不想吃饭，或者吃了饭很不舒服，就是因为肝脾受损，进而影响到了消化能力，“气大伤身”！

这个时候大家可以按揉太冲穴。

太冲穴位于足背上，第一、第二跖骨中间的后方凹陷处，是肝经的原穴，相当于储存肝经元气的“仓库”，有清肝热、理肝气的作用，被称为“人类出气筒”。

肝火较旺的姐妹可以每天往脚尖方向推太冲穴20次，出出气。

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尾声

进入春季后，咱们群里不少姐妹还表示自己容易口腔溃疡，为此互助君整理了乳腺癌治疗中常见副作用缓解经验《41种抗癌药物副作用，癌症病友分享对症治疗经验！比如口腔溃疡……》，希望能帮到大家！

还是那句话，抗癌一半靠医疗，一半靠自愈，好的心态就是最好的抗癌良方。经常有人私信互助君，觉得自己抗癌后有时候情绪不好，互助君的回答是很正常呀，抗癌那么难，谁还不能有点小情绪了；还有的姐妹说自己总是忧心复发转移，互助君觉得也很正常呀，生死大事谁不担心，但是，如果无法避免焦虑，不如多去学习如何降低复发转移，我们要跑在癌细胞前面，让癌细胞不敢猖狂。

明天下午15点，吉林省肿瘤医院内四科主任陈飞教授与宋广娟护士长将进行「飞跃新生▪乳此美好」的首场直播，不仅有饮食指导与康复管理，还有在线答疑，大家可以点击下方的预约按钮，咱们不见不散！

最后给大家分享一句有意思的话：

“忍一时乳腺增生 退一步子宫肌瘤 让一下甲状腺结节 憋一时卵巢囊肿 骂一顿海阔天空！”

意思就是生气很正常，但是憋在心里生气就不好了，情绪就像大禹治水，堵不如疏，必要时需要把坏情绪发泄出来，去跳舞，去运动，去倾诉，转移注意力，千万不要自我内耗！

2024年，希望各位公主们都加油！不生气，不内耗，闯5年过10年，咱们也不贪，100岁有点难，99岁差不多了。

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

责任编辑：觅健圈圈

本文作者：觅健扬洁

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